各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(中心學(xué)校),縣直各醫(yī)療健康單位,縣直屬學(xué)校:
根據(jù)《中國(guó)學(xué)校結(jié)核病防控指南》、《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范》、《安徽省新生入學(xué)體檢結(jié)核病篩查年度考核方案》等工作的要求,結(jié)合我縣實(shí)際,制定《2024年霍邱縣新生入學(xué)及教職員工結(jié)核病篩查實(shí)施方案》并印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。
霍邱縣教育局
霍邱縣衛(wèi)生健康委員會(huì)
2024年9月13日
2024年霍邱縣入學(xué)新生及教職員工
結(jié)核病篩查工作實(shí)施方案
一、工作目標(biāo)
2024年霍邱縣新生入學(xué)體檢結(jié)核病篩查率達(dá)到95%(新生入學(xué)體檢結(jié)核病篩查率=體檢中進(jìn)行結(jié)核病篩查人數(shù)/本年度新生入學(xué)人數(shù)×100%);教職員工結(jié)核病篩查率100%(進(jìn)行結(jié)核病篩查的教職員工人數(shù)/本年度全部教職員工人數(shù)×100%)
二、篩查對(duì)象
全縣普通中小學(xué)、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的入學(xué)新生及教職員工。
三、工作職責(zé)
(一)縣教育、縣衛(wèi)生健康行政主管部門
統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全縣入學(xué)新生及教職員工結(jié)核病篩查工作。
(二)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心學(xué)校
負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)各類學(xué)校入學(xué)新生及教職員工結(jié)核病篩查的組織保障工作。
(三)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)各類學(xué)校入學(xué)新生及教職員工結(jié)核病篩查的實(shí)施工作。
(四)縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)
負(fù)責(zé)城區(qū)各類學(xué)校入學(xué)新生及教職員工結(jié)核病篩查的實(shí)施工作(任務(wù)分配見附件1)。
(五)縣疾控中心
負(fù)責(zé)技術(shù)支持和工作指導(dǎo)。
四、工作內(nèi)容
(一)目標(biāo)人群篩查
本次篩查主要是通過(guò)肺結(jié)核患者密切接觸史和肺結(jié)核可疑癥狀的問(wèn)診、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)、胸部X光片檢查等體檢方法對(duì)本年度的入學(xué)新生及教職員工進(jìn)行結(jié)核病篩查,以達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者的目的??人浴⒖忍怠?周、咯血或血痰是肺結(jié)核的主要癥狀,具有以上任何一項(xiàng)癥狀者為肺結(jié)核可疑癥狀者。胸悶、胸痛、低熱、盜汗、乏力、食欲減退和體重減輕等也是肺結(jié)核患者的常見癥狀。硬結(jié)平均直徑≥15 mm 或局部出現(xiàn)雙圈、水泡、壞死及淋巴管炎可判定為結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。
1、入學(xué)新生結(jié)核病篩查
(1)幼兒園、小學(xué)及非寄宿制初中入學(xué)新生應(yīng)當(dāng)詢問(wèn)肺結(jié)核密切接觸史和肺結(jié)核可疑癥狀。問(wèn)詢過(guò)程中若發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核密切接觸史或肺結(jié)核可疑癥狀者均應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn),若結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者要進(jìn)行胸部X光片檢查。
(2)普通高中、中等職業(yè)學(xué)校和寄宿制初中的入學(xué)新生應(yīng)當(dāng)同步進(jìn)行肺結(jié)核可疑癥狀篩查和結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)。以上篩查中若發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者或結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者均需要進(jìn)行胸部X光片檢查。
2、教職員工結(jié)核病篩查
學(xué)校應(yīng)當(dāng)組織教職員工與入學(xué)新生同步進(jìn)行結(jié)核病可疑癥狀問(wèn)診、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)、X胸片檢查。
3、體檢異常者的進(jìn)一步檢查
對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核可疑癥狀者、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者、胸部X光片檢查異常者需到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受進(jìn)一步結(jié)核病檢查以明確診斷。
(二)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用結(jié)算及結(jié)核菌素試劑提供
入學(xué)新生結(jié)核病篩查是學(xué)校新生入學(xué)體檢工作的重要組成部分,其篩查產(chǎn)生的費(fèi)用包含于中小學(xué)生健康體檢費(fèi)用之內(nèi),中小學(xué)生健康體檢費(fèi)用的收取將嚴(yán)格按照安徽省物價(jià)局、教育廳、財(cái)政廳、原衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于調(diào)整中小學(xué)生健康體檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)問(wèn)題的通知》(皖價(jià)費(fèi)〔2016〕116號(hào))的規(guī)定執(zhí)行,即結(jié)核菌素檢查8元/人次。結(jié)核菌素試劑由縣疾控中心統(tǒng)一購(gòu)置,根據(jù)各學(xué)校實(shí)際需要按照物價(jià)部門規(guī)定價(jià)格供應(yīng)給各體檢機(jī)構(gòu)。
篩查費(fèi)用由各被篩查學(xué)校負(fù)責(zé),從公用經(jīng)費(fèi)中解決,根據(jù)篩查情況據(jù)實(shí)撥付給承擔(dān)篩查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
(三)登記與報(bào)告
1、各級(jí)各類學(xué)校將入學(xué)新生除“篩查結(jié)果”外的所有應(yīng)登記信息如實(shí)填寫到《2024年霍邱縣新生入學(xué)體檢結(jié)核病篩查結(jié)果登記表》(見附件3);體檢機(jī)構(gòu)依照學(xué)校提供的名單信息將結(jié)核病篩查結(jié)果分班級(jí)登記到《2024年霍邱縣新生入學(xué)體檢結(jié)核病篩查結(jié)果登記表》(見附件3)(注:附件3中“結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)”這一填項(xiàng)應(yīng)登記真實(shí)的測(cè)量數(shù)據(jù),不應(yīng)登記陽(yáng)性或陰性)。附件3作為體檢資料學(xué)校留存建檔。
2、中心學(xué)校、直屬學(xué)校收集本轄區(qū)入學(xué)新生體檢結(jié)核病篩查情況并按學(xué)校類別匯總登記到《2024年霍邱縣學(xué)校新生入學(xué)體檢結(jié)核病篩查情況匯總表》(見附件4)。中心學(xué)校、直屬學(xué)校將篩查情況匯總表反饋給體檢機(jī)構(gòu)并報(bào)告給縣教育局;體檢機(jī)構(gòu)將學(xué)校反饋的匯總表報(bào)縣疾控中心。
(四)上報(bào)時(shí)間
以中心學(xué)校、直屬學(xué)校為單位,于10月底前將《2024年霍邱縣學(xué)校新生入學(xué)體檢結(jié)核病篩查情況匯總表》報(bào)縣疾控中心,對(duì)未按時(shí)上報(bào)的學(xué)校,縣教育行政部門要負(fù)責(zé)督促。
五、工作要求
(一)加強(qiáng)管理 促進(jìn)溝通
教育部門和衛(wèi)健部門要認(rèn)真組織落實(shí)入學(xué)新生及教職員工的結(jié)核病篩查工作,加強(qiáng)溝通與協(xié)作,精心組織,密切配合,安全有效的做好結(jié)核病篩查工作。
(二)知情同意 規(guī)范篩查
在進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)之前,學(xué)校要收集篩查對(duì)象的身體健康信息,告知篩查對(duì)象結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)的注意事項(xiàng),在篩查對(duì)象知情同意的基礎(chǔ)上進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)。若有結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)禁忌者要酌情處理,確保篩查工作安全進(jìn)行。體檢機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)范的體檢方案要求對(duì)新生體檢結(jié)核病篩查提供技術(shù)支持。
(三)認(rèn)真登記 及時(shí)報(bào)告
學(xué)校和體檢機(jī)構(gòu)要按照要求認(rèn)真登記新生入學(xué)體檢結(jié)核病篩查情況并及時(shí)上報(bào)篩查情況匯總表。